Một cách tốt hơn để cung cấp cho sinh

Khi chúng ta nghĩ về người phụ nữ chết sau khi sinh con, hình ảnh mà thường đến với tâm là của một người mẹ chết trong một ngôi làng nhỏ từ xa, một nơi nào đó ở một nước đang phát triển. Cô có khả năng kém, không phải trong một bệnh viện, và không có quyền truy cập vào các can thiệp y tế mới nhất và các công nghệ mà có thể cứu sống cô.

Krystina Friedlander

Đó là bà mẹ chết trên toàn thế giới từ một thiếu tiếp cận với dịch vụ chăm sóc sức khỏe hiện đại là cũng được biết đến. Ít được biết đến là như thế nào phụ thuộc quá nhiều quốc gia riêng của chúng tôi về chăm sóc y tế hiện đại cho các quá trình tự nhiên của việc sinh đẻ có thể gây tổn hại và trong một số trường hợp giết.

Theo Liên Hiệp Quốc, từ năm 1990 đến năm 2008, tỷ lệ tử vong mẹ cho toàn cầu giảm 34%. Trong cùng thời gian tuy nhiên, tỷ lệ tử vong mẹ - đó là, những cái chết trên 100.000 ca sinh sống - tăng gần gấp đôi trong vòng Hoa Kỳ, từ 12 đến 24. Mặc dù chi tiêu nhiều hơn cho mỗi sinh hơn bất kỳ quốc gia nào khác trên thế giới, tích lũy hơn 50 $ tỷ USD mỗi năm, trong các nghiên cứu gần đây của tỷ lệ tử vong bà mẹ, Hoa Kỳ được xếp hạng chỉ 28 tổng thể, sau các nước như Kazakhstan và Montenegro.

Làm thế nào mà chúng ta có được ở đây? Tôi cho rằng như sinh con ở Mỹ di chuyển từ nhà đến bệnh viện, bà mẹ bị mất một trong những nguồn tài nguyên hiệu quả nhất để sinh con khỏe mạnh: nữ hộ sinh.

Nữ hộ sinh là các chuyên gia đào tạo những người chuyên mang thai và sinh con. Trong hầu hết các nước, họ cũng cung cấp trước khi sinh và chăm sóc sau khi sinh. Hộ sinh đã tồn tại như một nghề nghiệp cho thiên niên kỷ. Một trong những tài liệu tham khảo đầu tiên được ghi vào hộ sinh là trong Ebers Papyrus từ Ai Cập cổ đại, mà công nhận là một nghề hộ sinh nữ. Trong Ancient Rome, nữ hộ sinh được đánh giá cao bởi các đối tác bác sĩ nam của họ.

Tôn trọng điều đó, tuy nhiên, suy yếu với sự sáng tạo của các bệnh viện hiện đại trong thế kỷ 18 và 19 như nam giới y tế khẳng định rằng khoa học kỹ thuật hiện đại là tốt hơn cho các bà mẹ và em bé của họ, mặc dù đó không phải luôn luôn như vậy. (Các bác sĩ tại thời điểm đó đã vẫn thường xuyên làm thủ tục man rợ như symphysiotomies, có liên quan đến sử dụng một cưa sắt để phá vỡ xương chậu một người phụ nữ mang thai, và thường xuyên thông qua nhiễm trùng chết người s trên để các bà mẹ chuyển dạ.)

Nạn nhân của Ailen symphysiotomy 03:06

Vào những năm đầu thế kỷ 20, các bác sĩ và các hiệp hội y tế bắt đầu thúc đẩy sự độc quyền của pháp luật về chăm sóc sản khoa và các chiến dịch bôi nhọ đưa ra chống lại nữ hộ sinh, ghi nhãn "không đủ năng lực và ngu dốt." Hộ sinh trở thành quy định và thậm chí ngoài vòng pháp luật, gần như biến mất khỏi các kinh nghiệm sinh đẻ Mỹ hoàn toàn.

Mặc dù nhu cầu tiêu dùng dẫn đến việc tái áp dụng nữ hộ sinh đến Hoa Kỳ vào năm 1960, đến năm 2009 các nữ hộ sinh đã được cung cấp 8% các ca sinh Mỹ .

Con số này đại diện cho hầu hết là chứng nhận các nữ hộ sinh, người chuyên về hộ sinh sau khi hoàn tất văn bằng y tá và các nghiên cứu sau đại học tại một chương trình y tá hộ sinh được công nhận và chủ yếu làm việc trong các bệnh viện và trung tâm sinh sản - và tham dự một số lượng tương đối nhỏ các sinh nhà. Các nữ hộ sinh còn lại là các chuyên gia người tham dự sinh trong nhà của người dân. Những nữ hộ sinh ở nhà có thể có một loạt các chứng chỉ chuyên môn và đào tạo, tùy theo từng tiểu bang.

Chúng tôi biết sự hiện diện của nữ hộ sinh 'có liên quan đến kết cục thai tốt hơn, đặc biệt là đối với phụ nữ có nguy cơ thấp. Trong Kingdon Kỳ, nơi mà tỷ lệ tử vong mẹ là một phần ba tỷ Mỹ và sinh con là một phần nhỏ của chi phí, nữ hộ sinh tham dự 68% của tất cả các ca sinh . Một nghiên cứu năm 2014 của Viện quốc gia Anh cho sức khỏe và chăm sóc sắc tìm thấy rằng những phụ nữ khỏe mạnh với thai kỳ nguy cơ thấp là an toàn hơn sinh hiến dưới sự chăm sóc của bà đỡ hơn bác sỹ. Cuộc nghiên cứu cũng khuyến cáo rằng bất kể nơi một người phụ nữ lựa chọn để sinh con, một nữ hộ sinh phải luôn luôn có mặt.

Tại sao? Một yếu tố có khả năng là nữ hộ sinh rất ít khả năng sử dụng biện pháp can thiệp y tế không cần thiết, cho dù trong một hộ sinh của bệnh viện, một trung tâm bảo sanh độc lập hoặc trong một nhà thiết. Các mô hình hộ sinh chăm sóc liên quan đến sinh nở như một quá trình bình thường, mà đối với nhiều phụ nữ và trẻ sơ sinh xảy ra một cách an toàn với sự can thiệp tối thiểu, hoặc lý tưởng không có gì cả.

Bệnh viện đưa ra quá nhiều C-phần? 01:45

Phụ nữ mang thai ở Hoa Kỳ, tuy nhiên, được tiếp xúc với một loạt các thủ tục y tế trong thời gian trước khi sinh, sinh con, và sau khi đẻ, mặc dù thực tế rằng các trường Cao đẳng Sản khoa và Phụ khoa Mỹ cho thấy chỉ có một phần ba của các thủ tục này được dựa trên chất lượng bằng chứng khoa học.

Ví dụ, trong khi một sinh mổ có thể là một hoạt động cứu sinh khi cần thiết, một số yếu tố phi y tế ảnh hưởng đến lý do tại sao phụ nữ Mỹ có C-phần, bao gồm cả các nền văn hóa của các bệnh viện, sở thích của bác sĩ và tín ngưỡng, và chính sách trách nhiệm của bệnh viện. Mặc dùgần một phần ba số trẻ sinh ra ở Hoa Kỳ ngày nay là sinh mổ, chưa có nghiên cứu cho thấy C-phần cải thiện kết cục thai. Trong thực tế, các trường Cao đẳng Sản khoa và Phụ khoa của Mỹ gần đây đã tuyên bố rằng tỷ lệ mổ lấy thai tăng ở những phụ nữ có nguy cơ thấp thực sự góp phần vào tỷ lệ tử vong ở bà mẹ.

Đây là một đánh giá không gây ngạc nhiên, vì chúng ta đã biết sinh phẫu thuật có liên quan với tăng nguy cơ nhiễm trùng và sự phát triển tiềm năng của những thách thức sức khỏe suốt đời dành cho mẹ. Trẻ sinh ra bởi C-section cũng có nguy cơ cho các vấn đề sức khỏe khác nhau, chẳng hạn như bệnh béo phì và bệnh hen suyễn . hợp phát sinh tự chọn, một thủ thuật y tế thường là không có cơ sở, có thể làm tăng khả năng của một chuỗi các biện pháp can thiệp mà cuối cùng kết thúc bằng một C-section

Đối với đại đa số phụ nữ chết sau khi sinh con trên thế giới, tiếp cận với các bác sĩ, bệnh viện và các biện pháp can thiệp y tế mới nhất và các công nghệ có khả năng sẽ cứu được mạng sống của họ và cuộc sống của con. Điều này cũng đúng đối với phụ nữ mang thai có nguy cơ cao.Nhưng đối với 85% phụ nữ Mỹ mỗi năm có thai được coi là có nguy cơ thấp, có cần phải được lựa chọn thay thế khả thi để thực hành giao hàng bệnh viện tiêu chuẩn.

Hộ sinh cần được đưa vào chăm sóc thai tại các bệnh viện trên toàn quốc, vì vậy bà mẹ tương lai có thể làm cho một quyết định thông báo đầy đủ về cách và nơi để sinh con. Đúng, Hoa Kỳ có chăm sóc bà mẹ tốt hơn so với nhiều nước khác. Tuy nhiên, để giảm tỷ lệ tử vong bà mẹ của chúng tôi, nữ hộ sinh có thể được, cho hệ thống chăm sóc y tế của Mỹ, chỉ là những gì bác sĩ đã ra lệnh.