Rối loạn chức năng tình dục phổ biến ở nam giới với IBD

WASHINGTON - Đàn ông bị bệnh viêm ruột có nhiều khả năng có rối loạn chức năng tình dục bị suy giảm theo kết quả từ một nghiên cứu được trình bày trong hệ tiêu hóa tuần bệnh.

Xem thêm

• Môi trường nông thôn giảm giá của IBD tại Canada
• Việc sử dụng statin cung cấp bảo vệ từ mới bắt đầu IBD
• IBD tỷ lệ ngày càng tăng trên toàn quốc

• Đặc trưng
• Điểm nổi bật của DDW 2015
• Điểm nổi bật của ILC 2015
• Điểm nổi bật của Hội nghị Gan 2014
• Điểm nổi bật của ACG 2014
• Viêm loét đại tràng Resource Center

"Các triệu chứng của IBD, biến chứng của bệnh và phương pháp điều trị cản trở hình ảnh cơ thể, chức năng tình dục và sự thân mật," Aoibhlinn M. O'Toole, MD, một thành viên lâm sàng trong y học trong khoa Y tại Trung tâm Y tế Beth Israel Deaconess ở Boston, cho biết trong thời gian thuyết trình của mình. "Mặc dù có ý nghĩa rõ ràng về những vấn đề này, các kiến thức và mức độ tác động là rất ít."

O'Toole và các đồng nghiệp đã tiến hành nghiên cứu để đánh giá sự phổ biến của rối loạn chức năng tình dục ở nam giới với IBD và cố gắng xác định các yếu tố nhân quả hoặc kết hợp đó có thể là có thể điều trị hoặc phòng ngừa được.

Không có câu hỏi cụ thể để sẵn IBD , các nhà nghiên cứu sử dụng bảng câu hỏi hiện tại mà có câu hỏi chung chung liên quan đến chức năng và thêm vào câu hỏi IBD cụ thể. Kết quả cuối cùng là một cuộc khảo sát 43 câu hỏi mà các nhà điều tra kết hợp với tiểu thuyết IBD tình dục quy mô rối loạn chức năng của họ (IBD-SDS) mà cũng bao gồm chức năng cương dương (chỉ số quốc tế về chức năng cương dương, hoặc IIEF) và các công cụ sàng lọc trầm cảm (sức khỏe bệnh nhân hỏi-9 , hoặc PHQ-9).

Tổng cộng có 156 nam giới trưởng thành đã tham dự các phòng khám IBD ở hai Beth Israel Deaconess Trung tâm y tế hoặc bệnh viện Brigham & Women ở Boston. Từ nghiên cứu thuần tập đó, 57,7% bệnh nhân có bệnh Crohn và 42,3% có viêm loét đại tràng. Độ tuổi trung bình của dân số là 42 năm (từ 20-84). Tổng cộng có 87% những người đàn ông được báo cáo là trong một mối quan hệ mà có thể liên quan đến hoạt động tình dục và 70% báo cáo được kết hôn hoặc có mối quan hệ lâu dài. Ngoài ra, 2% bệnh nhân báo cáo không phải là hoạt động tình dục trong năm qua.

Các dữ liệu cho thấy 20% số bệnh nhân cho biết họ đã do dự để bắt đầu một mối quan hệ mới vì IBD của họ và 7,8% báo cáo rằng IBD chịu trách nhiệm trong một số cách cho sự tan vỡ của một mối quan hệ hiện tại.

Ngoài ra, 38% báo cáo rằng IBD ảnh hưởng ham muốn của họ để tham gia vào các hoạt động tình dục, 26% nói rằng IBD cụ thể ngăn cản họ có quan hệ tình dục, 18% báo cáo IBD gây ra vấn đề trong quá trình quan hệ tình dục và 20% báo cáo IBD làm cho họ cảm thấy tội lỗi về tình dục.

Sử dụng PHQ-9 như một biện pháp, các bệnh nhân được coi là có trung bình đến trầm cảm nặng có điểm số thỏa mãn tình dục thấp hơn ( P < 0,0001) và họ đã có một thời gian khó giữ cương cứng của họ ( P = 0,0047).

Bệnh nhân đã ostomies đã có điểm số cao hơn trên PHQ-9 so với những bệnh nhân không phẫu thuật trước đó ( P = 0,0095), khó khăn lớn hơn nhận ( P < 0,0001) hoặc giữ một cương cứng ( P = 0,0001) và chất lượng kém hơn cương cứng ( P = 0,0002). Ngoài ra, bệnh nhân có bệnh quanh hậu môn báo cáo tỷ lệ cao hơn của xuất tinh sớm (P = 0,0440).

Bệnh nhân bị bệnh Crohn, người đã có một số điểm Harvey-Bradshaw Index lớn hơn 5 ít hơn đáng kể hài lòng với điểm số đời sống tình dục của họ ( P = 0,0152), có nhiều khó khăn nhận được sự cương cứng ( P = 0,0245) và có chất lượng kém hơn cương cứng ( P = 0,0049).

Bệnh nhân bị viêm loét đại tràng và một đơn giản điểm chỉ số hoạt động viêm đại tràng lâm sàng lớn hơn 4 đã cao hơn PHQ-9 điểm ( P = 0,0025), nhưng không có sự khác biệt về điểm số chức năng tình dục của họ.

Những bệnh nhân tuổi từ 50 tuổi trở lên có điểm số thỏa mãn tình dục thấp hơn ( P = 0,0214) báo cáo khó khăn hơn trong việc cương cứng ( P = 0,0042) và giữ cho chúng ( P = 0,0007) và chất lượng kém hơn sự cương cứng của mình ( P < 0,0001) .

Sử dụng IIEF một mình để phân tích dữ liệu, tất cả các kết quả báo cáo được coi là đáng kể về mặt thống kê. -Anthony Sanfilippo 

Để biết thêm thông tin: O'Toole, AM, et al. Trình bày # 151. Trình bày tại: tiêu hóa tuần bệnh; 15-ngày 19 Tháng năm, 2015; Washington DC

Tiết lộ : O'Toole báo cáo không tiết lộ thông tin tài chính có liên quan. Xem chỉ số công bố thông tin giảng viên trên website DDW cho một danh sách đầy đủ các tiết lộ.

PERSPECTIVE

• Rối loạn chức năng tình dục được understudied. Trong nhiều năm qua, chúng tôi đã không được đặt câu hỏi. Về vấn đề này, đã có rất nhiều tập trung vào phụ nữ với sự thân mật và mang thai và khả năng sinh sản và đã có rất ít quan tâm đến sức khỏe tình dục của nam giới, vì vậy nó rất thú vị. Chúng tôi cần phải trở nên rất thoải mái khi đặt câu hỏi và tìm ra những gì để làm với các câu trả lời là những ngôi nhà y tế phát triển và các bệnh mãn tính - và IBD sẽ là một trong số họ - và bạn bắt đầu quản lý công cụ hơn, chúng ta sẽ phải bắt đầu suy nghĩ bên ngoài của GI và làm nhiều hơn nữa. Quả thật, những niềm vui của cuộc sống là gì? Ăn và quan hệ tình dục. Nếu bạn không có quan hệ tình dục, đó là một tiêu cực. Là một bác sĩ nếu bạn có thể nhận được chúng tốt, điều trị trầm cảm của họ, điều trị bệnh của mình và giúp họ tốt hơn một chút, ngay cả bằng cách làm cho một giới thiệu thích hợp, nó sẽ giúp cải thiện chất lượng cuộc sống và làm cho họ như bạn hơn là một bác sĩ.Đó là khó xử đôi khi vì những người muốn ở bên trong buồng lái của họ. Bạn muốn nói về những gì bạn biết và những gì bạn biết rõ và hầu hết chúng ta trong GI đã không làm điều này vì chúng ta là dân nội y, vì vậy đó là một phần của nó. Điều khác là chúng ta đang bị chèn ép cho thời gian. Đây là những bệnh nhân rất phức tạp. Bạn có một khe cắm 20 hoặc 30 phút và trong 3 phút cuối cùng bạn hỏi về sức khỏe tình dục của họ và những giọt nước mắt bắt đầu đến và thật khó. Bạn cần thời gian và chúng tôi không có nhiều thời gian như các nhà cung cấp. Những căn nhà y tế tích hợp các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc khác vào chúng có thể giúp chúng ta giải quyết nhiều khía cạnh của cuộc sống của bệnh nhân thì những gì chúng tôi là nhà cung cấp có thể làm trong một phiên họp 20 hoặc 30 phút.
• Raymond Cross, MD
• Đại học Maryland School of Medicine